Implication d'un shunt circulatoire droite-gauche dans les lésions cérébrales latentes chez les plongeurs
Résumé
Nous avons cherché à décrire le rôle joué par un shunt circulatoire droite-gauche dans la survenue de lésions cérébrales latentes chez les plongeurs. Dix plongeurs, professionnels et sportifs, indemnes d'accident de désaturation avec un minimum de 500 plongées nous ont été adressés par des médecins des sports que nous avions contactés par courrier. Douze jeunes militaires non plongeurs constituaient le groupe témoin. Nous avons recherché la présence d'un shunt droite-gauche par écho Doppler transcrânien. Les lésions cérébrales correspondaient à des hypersignaux de la substance blanche retrouvés à la fois sur les séquences T2 et FLAIR en IRM. On ne réussit pas à mettre en évidence un lien entre la présence d'un tel shunt droite-gauche et la présence d'hypersignaux chez les plongeurs indemnes d'accident de désaturation neurologique aigu. Cependant on a tendance à retrouver une plus grande prévalence de ces hypersignaux en présence d'un shunt de haut grade. En outre alors que la différence n'est pas significative entre le groupe plongeur et le groupe témoin, on trouve significativement plus d'hypersignaux chez les plongeurs les plus expérimentés indépendamment de la présence ou de l'absence de shunt. On propose la réalisation d'une étude sur des plongeurs beaucoup plus expérimentés que ceux des études conduites jusqu'à présent et porteurs de shunts de haut grade.
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