Impact d'un détournement d'attention sur les mécanismes neuromusculaires impliqués dans la contraction des muscles du plancher pelvien

Résumé : But: L’attention semble avoir un impact sur le fonctionnement des muscles périnéaux.Matériels : L’activité électromyographique (EMG) du sphincter anal externe (SAE) a été receuillie au cours d’effort de contractions périnéales volontaires et reflexe (provoquées par la toux) réalisées en réponse à un stimulus au marteau reflexe chez des femmes volontaires saines avec et sans épreuve de charge cognitive (ECC). Le temps de réaction (RT1) correspondant à la latence entre le stimulus et le début d’activité EMG du SAE lors d’une contraction périnéale volontaire, le RT3, correspondant au temps de latence entre le début d’activité EMG du SAE et le début d’activité EMG des muscles intercostaux externes (ICE) lors d’un effort de toux, ont été mesurés. Après randomisation (1/2) 13 femmes ont bénéficié d’une rééducation en double tache (cognitivo-musculaire) et 26 femmes constituaient le groupe témoin. Ces mêmes paramètres ont été enregistrés avant et apres rééducation dans les deux groupes.Resultats: Une ECC provoque un allongement du RT1 par un facteur 3,98 (p<0,001). Une ECC entrainne une diminution de 29% de la contraction périnéale réflexe: RT3 était respectivement de -80.00 ms sans ECC contre -56,7 ms en cas d’ECC (r=0,7, p=0,0045). Dans le groupe « rééducation » le RT1 en présence d’une ECC passait de 461,1 à 290,7 ms (r=0,6, p=0,006) contre 370 à 343 ms dans le groupe témoin (r=0,9, p=NS). Le RT3 dans le groupe « rééducation » en absence d’une ECC passait de -68,5 à -127,8 ms (r=1,9, p=0,03) et en présence d’une ECC de -42,6 ms à -59,3 ms (r=1,4, p=0,04). Conclusion: Une rééducation specifique corrige les effets provoqués par une ECC sur la contraction périnéale.
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Thèse
Neurosciences [q-bio.NC]. Université Pierre et Marie Curie - Paris VI, 2017. Français. 〈NNT : 2017PA066178〉
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Soumis le : lundi 7 mai 2018 - 01:01:21
Dernière modification le : mardi 8 mai 2018 - 01:06:02
Document(s) archivé(s) le : mardi 25 septembre 2018 - 03:20:51

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Thibault Thubert. Impact d'un détournement d'attention sur les mécanismes neuromusculaires impliqués dans la contraction des muscles du plancher pelvien. Neurosciences [q-bio.NC]. Université Pierre et Marie Curie - Paris VI, 2017. Français. 〈NNT : 2017PA066178〉. 〈tel-01786850〉

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