Déterminants du recours au dépistage du cancer du col de l'utérus chez les femmes obèses - TEL - Thèses en ligne Accéder directement au contenu
Thèse Année : 2020

Determinants of cervical cancer uptake among obese women

Déterminants du recours au dépistage du cancer du col de l'utérus chez les femmes obèses

Résumé

Using data from the Constances cohort, this work allowed to better understand the cervical cancer screening (CCS) uptake amongst obese women by determining the precise role played by their health status and healthcare use, including primary care follow-up and gyneacological check-up. We highlighted that the health status of obese women played a complex role in their participation in CCS: it could be a barrier or a lever. Existing comorbidities were linked to better CCS. This is the result of a quality primary care monitoring but also probably of the woman’s desire to take care of her health. A severe obesity was linked to a lower participation in CCS, whether the woman visited a gynaecologist or not. The gynaecological check-up (characterized with gynaecological cancers screening uptake and visits to the gynaecologist over four years) was described among all women. While normal weight women were often more involved in overscreening, obese women’s gynaecological check-up was more heterogeneous. The differences in the patterns according to BMI were in part explained by the lower socioeconomic situation of obese women when compared to the other women.
Ce travail, élaboré à partir de la cohorte Constances, a permis de mieux comprendre le recours au dépistage du CCU chez les femmes obèses en venant répondre à certaines lacunes existantes sur le sujet, en déterminant notamment le rôle précis joué par leur état de santé et leur recours aux soins, incluant les soins primaires et le suivi gynécologique. Nous avons mis en évidence que l’état de santé des femmes obèses joue un rôle complexe sur leur recours au dépistage du CCU : il peut soit être un frein soit être un levier. La présence de comorbidités est associée à de meilleures pratiques de dépistage grâce à un suivi en soins primaires de qualité et probablement aussi grâce à la volonté de la femme de prendre soin de sa santé. La présence d’une obésité sévère est quant à elle associée à un moindre recours au dépistage, que la femme consulte ou non un gynécologue. Nous avons également décrit le suivi gynécologique de l’ensemble des femmes caractérisé à partir du recours au dépistage des cancers gynécologiques et au gynécologue sur quatre ans. Alors que les femmes ayant une corpulence normale étaient plus souvent concernées par des pratiques de surdépistage, les profils de suivi gynécologique des femmes obèses étaient eux hétérogènes. Ces différences de profils étaient en partie expliquées par la plus faible situation socioéconomique des femmes obèses par rapport aux autres femmes.
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Origine : Version validée par le jury (STAR)

Dates et versions

tel-03151449 , version 1 (24-02-2021)

Identifiants

  • HAL Id : tel-03151449 , version 1

Citer

Jeanna-Eve Pousson. Déterminants du recours au dépistage du cancer du col de l'utérus chez les femmes obèses. Santé. Sorbonne Université, 2020. Français. ⟨NNT : 2020SORUS035⟩. ⟨tel-03151449⟩
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