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Theses

Le rein profond dans la physiopathologie des lésions rénales : rôle des structures médullaires, des capillaires péritubulaires et de l'urothélium

Abstract : Le rein profond correspond aux structures médullaires, vasculaires post-glomérulaires, et à l’urothélium intrarénal. Cette définition regroupe des acteurs de la physiologie rénale dont l’étude est parfois difficile du fait de leur localisation. La fonction de concentration en particulier se rattache directement à ces structures profondes. L’objet de l’étude est donc une approche physiopathologique des altérations du rein profond, qu’elles soient à l’origine de la pathologie rénale, ou qu’elles en soient le reflet. La première partie du travail repose sur des données épidémiologiques de patients atteints d’une maladie rénale chronique et montre que la diminution de l’osmolalité urinaire à jeun est prédictive d’une dégradation du débit de filtration glomérulaire et d’une insuffisance rénale terminale chez ces patients. La deuxième étude porte sur le rôle des capillaires péritubulaires d’une part dans l’hémodynamique rénale, d’autre part dans l’apparition des lésions tubulaires. Dans un modèle d’hypertension artérielle, le rôle des capillaires péritubulaires dans la toxicité rénale de l’hème y est précisé. Enfin, la troisième partie concerne la structure la plus profonde du rein, l’urothélium intrarénal. Des données de la littérature laissant entrevoir son rôle potentiel dans les fonctions rénales, un modèle murin transgénique d’ablation conditionnelle de l’urothélium a été mis au point. L’osmolalité urinaire était diminuée et l’urée et la créatininémie étaient augmentées après ablation des cellules urothéliales. Ces résultats suggèrent un rôle de l’urothélium intrarénal dans la fonction de concentration des urines ; son rôle en physiopathologie doit encore être précisé.
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Contributor : Abes Star :  Contact
Submitted on : Monday, September 14, 2020 - 2:59:01 PM
Last modification on : Tuesday, October 20, 2020 - 11:24:43 AM

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TABIBZADEH_Nathalie_2018.pdf
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  • HAL Id : tel-02937881, version 1

Citation

Nathalie Tabibzadeh. Le rein profond dans la physiopathologie des lésions rénales : rôle des structures médullaires, des capillaires péritubulaires et de l'urothélium. Urologie et Néphrologie. Sorbonne Université, 2018. Français. ⟨NNT : 2018SORUS604⟩. ⟨tel-02937881⟩

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