, Colloque Sciences humaines et sociales et cancérologie. Besançon, octobre 2012

G. Coindard and A. Vega, Recherche qualitative « CORSAC » : les différentes approches du cancer entre socio-anthropologues et professionnels de la santé. 1° Séminaire Sciences Humaines et Santé. Paris, septembre 2012 (Communication orale) une relation de confiance qui s'est souvent

. «-je-lui, fais plus confiance? pas plus que mon oncologue, mais enfin, pour l'extérieur de la maladie du cancer. Parce qu'ils sont trop spécialisés les autres, pour avoir une notion peut être plus réelle que le médecin traitant, vol.80

, Et l'on pourrait probablement à la lumière de ce qui a été dit jusqu'à maintenant considérer, 2006.

, Et au-delà des logiques médicales, la connaissance que les médecins généralistes avaient de leur patient semblait liée à cette relation de confiance. Georges, va ainsi développer son propos et accentuer notre hypothèse des logiques sous-jacentes

. «-parce-que-le-médecin and . Traitant, il voit toute la façade cachée, son moral? Tandis que le spécialiste, il voit que la partie vraiment qui l'intéresse. Il cible son truc. Le médecin traitant a un rôle plus, enfin? très important

, Ses rôles durant la phase péri-diagnostic

, Comme nous l'avons vu plus haut, il doit être à l'écoute de son corps, il doit être en capacité d'entendre ses symptômes et consulter la « bonne personne

, Les entretiens semi-directifs se feront à partir du guide d'entretien suivant, après une brève présentation de l'étude et la question ouverte préalable suivante : « comment s'est déclaré la maladie ?

, ? Pouvez-vous me raconter comment cela s'est passé la dernière fois que vous êtes venus à l'hôpital pour vos traitements ?

, ? Comment ça se passe avec votre oncologue référent ?

, Relance: êtes-vous suivi aussi par un médecin généraliste ? (Si non : pourquoi ? Si oui : comment cela se passe-t-il avec lui ? Qu'est-ce qu'il fait ? Quel est son rôle, sa place dans votre prise en charge ?) Est-ce qu'on vous a conseillé à l'hôpital de consulter votre médecin traitant durant votre traitement ? Voyez-vous votre MG pour des problèmes de santé antérieurs, ? Et qui assure votre suivi médical lors des retours à domicile

?. Est-ce and . Qu, il y a d'autres intervenants qui vous aident ? (spécialistes libéraux, psychologues, nutritionnistes, transporteurs, pharmaciens

, Avez-vous été en contact avec les services sociaux de l'hôpital ou de votre commune ? Est-ce qu'on vous a conseillé à l'hôpital de rencontrer un travailleur social durant votre traitement ? (Si non : pourquoi ? Si oui : comment cela se passe-t-il avec lui ? Qu'est-ce qu'il fait ? Quel est son rôle

?. Est-ce and . Qu, il y a d'autres personnes qui vous aident ? (famille, amis, soutiens associatifs, religieux, autres

, Effets secondaires et rapport aux médicaments

, ? Depuis votre cancer, est-ce que vous avez eu des problèmes médicaux ? Si oui : De quels types ? (Ex. vomissements, fièvre, fatigues, handicap ou autres problèmes ?) Et qu'est ce que vous avez fait ? Relance éventuelle : A qui en avez-vous d'abord parlé ? A qui d'autres en avez-vous parlé ? Relance éventuelle : Est-ce que vous avez consulté votre médecin traitant pour ces problèmes ? Relance éventuelle : Recours aux médecines douces, recettes familiales, régimes, guérisseurs, soutiens religieux, autres ? Pour quelles raisons ?

?. Est-ce and . Qu, on vous a informé sur vos traitements et de leurs effets : positifs et négatifs ? Relance éventuelle : avez-vous été chercher des informations sur Internet (quels sites ? Quels apports ?)

, Avez-vous besoin de prendre quelque chose pour dormir ? Relance éventuelle : consommation de « toxiques » (alcool, tabac, cannabis, médicaments)

, Au final, qu'est-ce qui vous pose le plus de problème actuellement ?

. ?-y-a--t,

, Avez-vous l'impression d'avoir été entendu et compris par les professionnels de santé? ? Et donc, qu'est-ce qui vous semblerait à améliorer dans votre prise en charge ? ? Est-ce que vous connaissez des gens dans la même situation que vous pour qui ça c'est mieux (ou moins bien 159 ) passer?

, Annexe 2 -Guide d'entretien des professionnels de santé

, Les entretiens semi-directifs se feront à partir du guide d'entretien suivant, après une brève présentation de l'étude et la question ouverte préalable suivante : « Qu'est-ce qui vous a amené à devenir XXX (médecin, oncologue, AS) ICI ? » Relances éventuelles : ? Comment se sont passées vos études ?

. ?-en-matière-de-carrière, il y a eu des tournants importants, voire décisifs ? ? Pour les médecins : est-ce qu'il y a des médecins dans votre famille, Connaissances du patient

, Est-ce que vous vous souvenez de M. ou Mme X ?

M. Depuis-quand-connaissez-vous and . Ou-mme-x-?-relance-Éventuelle, Si vous vous en souvenez, comment s'est passée la première consultation ? Que savez-vous de lui

, Relance : Que savez-vous de ses difficultés ? Estimez-vous avoir suffisamment d'informations le (la) concernant ? Relance éventuelle : le patient nous a parlé de?

, Relance éventuelle par rapport à la réponse : c'est une prise en charge habituelle pour ce type de problème ? Comment se passe globalement sa prise en charge ?

, L'avez-vous vu récemment ou l'avez-vous eu au téléphone ? Pourquoi ? Relance : pourquoi l'avez-vous vu ces derniers temps

, Quelles sont les autres personnes qui le prennent en charge ?

, Êtes-vous en lien avec elles ? Relance : si non, pourquoi ? Si oui, comment ça se passe ? Comment communiquez-vous avec les autres intervenants (courrier, appels téléphoniques

, Et dans votre pratique quotidienne (en dehors de ce patient particulier), avec qui travaillez-vous ?, Relance éventuelle : médecins du travail, assistante sociale ? Connaissez-vous les aidants familiaux de ce(tte) patient

, Avec qui avez-vous le plus de difficultés à travailler, et pourquoi ?

, Et les assistantes sociales, et les paramédicaux (« soins » de support) ? Et les psychologues ? Les associations ? Les représentants des médecines dites complémentaires ou alternatives (les recours sont importants dans le cancer, certaines sont promues dans les CLLC

, Pour les médecins généralistes : les médecins du travail ?

, Estimez-vous qu'il existe des difficultés entre la ville et l'hôpital ? Et entre le secteur médical et le secteur social ?

, Existe-t-il des difficultés particulières avec les patients en situation de précarité ? Et avec ce patient là en particulier ?

, Et de ce patient en particulier ? Pour les médecins généralistes : Pensez-vous à poser les questions concernant la profession, la protection sociale, le niveau d'étude, de revenu, voire autour de la compréhension de la langue française ? Que pensez-vous de ces questions ? (cf recommandations du collège de la médecine générale ? connaissez-vous le CMG ?) Quels problèmes sont améliorés par ces outils ? Donc pour résumer et finir : Et concernant, la question de la précarité et des inégalités sociales de santé ? Faut-il améliorer la détection des difficultés sociales en amont des prises en charge, Avez-vous des stratégies ou des outils dans la prise en charge de ces patients

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