ANTI-PLASMODIAL ANTIBODY RESPONSES DIRECTED AGAINST A PANEL OF ANTIGENS AND THEIR EFFECT AFTER UNCOMPLICATED MALARIA TREATMENT IN CÔTE D'IVOIRE
REPONSES DES ANTICORPS ANTI-PLASMODIAUX DIRIGEES CONTRE UN PANEL D'ANTIGENES ET LEUR EFFET A L'ISSUE DU TRAITEMENT CONTRE LE PALUDISME SIMPLE EN CÔTE D'IVOIRE
Résumé
The emergence and extension of artemisinin derivative resistance observed in Southeast Asia is a public health problem.The efficacy of antimalarial drugs is influenced by several factors besides the patient’s immune status. This study consisted on the one hand to determine the contribution of the immune response in the outcome of treatment with the associations Artesunate + Amodiaquine (AS + AQ) and Artemether + Lumefantrine (AL) to man and on the other hand the effect of the epidemiological facies (man and Bouaké) On the immune response in Cote d’Ivoire.
The study was conducted in two clinical trials evaluating the efficacy of the two antimalarial drugs AS + AQ and AL.
These clinical trials were conducted in Man (West) and the other in Bouaké (Center) of Côte d'Ivoire. Serum samples
collected at the time of malaria diagnosis and on day 7 after treatment were used to quantify the level of specific response to 5 Plasmodium falciparum antigens and the total extract of Sch 07/03. The ELISA method was used. In total 55 and 56 serum samples respectively in AL and AS + AQ treatment arm available at D0 and D7 were used for the determination of the specific response level of each antigen. The comparison of the mean level of antibodies specific to each antigen in two different epidemiological facies (Man and Bouaké), respectively 111 and 40 serum samples at D0 and D7 were used. On completion of this study, it appears that the mean levels of response directed against the antigens CSP, GLURP and SALSA increase significantly with age (p ˂ 0.05). The levels of antibody responses specific to all the antigens decreased significantly at day 7 with the exception of levels of specific responses to SALSA antigens and the total extract of Sch 07/03. The level of response specific to GLURP antigen was the largest decline at D7 (P = 0.0013). The appropriate parasitological clinical response after PCR correction was 98.3% (AS + AQ) and 100% (AL). GLURP and CSP antigenspecific response levels were significantly (p ˂ 0.001) high in patients with APCR respectively in the AS + AQ arm and AL arm.
The comparison of specific responses against Plasmodium antigens between the patients of Man and Bouaké suffering from malaria showed that the proportion of responders and the mean levels of antibodies specific to GLURP antigens and The total extract of Sch 07/03 was significantly (P ˂ 0.05) higher in Bouaké than in Man. The results indicate that in Man the level of antibodies specific to SALSA antigen was higher in women than in men. The women of Bouaké responded more to the GLURP antigens and total extract than those of Man (P ˂ 0.05). The study showed that the acquisition of the humoral immune response may be different in people of the same age living in different areas especially in younger children and by gender.
L’émergence et l’extension de la résistance aux dérivés de l'artémisinine observée en Asie du Sud-Est constituent un
problème de santé publique. L’efficacité des antipaludiques est influencée par plusieurs facteurs en outre l’état
immunitaire du patient. Ce travail a consisté d’une part à déterminer l’apport de la réponse immune dans l’issue du
traitement avec les associations Artesunate + Amodiaquine (AS + AQ) et Artéméther + Lumefantrine (AL) à Man et
d’autre part l’effet du faciès épidémiologique (Man et Bouaké) sur la réponse immune en Côte d’Ivoire.
L'étude a été réalisée dans le cadre de deux essais cliniques évaluant l'efficacité des deux antipaludiques que sont : AS +AQ et AL. Ces essais cliniques se sont déroulé l’un à Man (Ouest) et l’autre à Bouaké (Centre) de la Côte d'Ivoire. Des échantillons de sérum prélevés au moment du diagnostic du paludisme et jour 7 après le traitement ont été utilisés pour quantifier le niveau de réponse spécifique à 5 antigènes de plasmodium falciparum et l’extrait total de Sch 07/03. La méthode ELISA a été utilisée. Au total 55 et 56 échantillons de sérum respectivement dans le bras de traitement AL et AS+AQ disponibles à J0 et J7 ont été utilisé pour le dosage du niveau de réponse spécifique à chaque antigène. Quant à la comparaison du niveau moyen d’anticorps spécifique à chaque antigène dans deux faciès épidémiologiques différents (Man et Bouaké), respectivement 111 et 40 échantillons de sérum à J0 et J7 ont été utilisé. A l’issue de cette étude, il ressort que les niveaux moyens de réponse dirigée contre les antigènes CSP, GLURP et SALSA augmentent significativement avec l’âge (p ˂ 0,05). Les niveaux de réponses anticorps spécifiques à tous les antigènes diminuent significativement à J7 à l’exception des niveaux de réponses spécifiques aux antigènes SALSA et l’extrait total de sch 07/03. Le niveau de réponse spécifique à l’antigène GLURP a été le plus grand déclin à J7 (p = 0,0013). La réponse clinique parasitologique adéquate après correction PCR était de 98,3% (AS +AQ) and 100% (AL). Les niveaux de réponses spécifiques aux antigènes GLURP et CSP ont été significativement (p ˂ 0,001) plus élevés chez les patients ayant une RCPA respectivement dans le bras AS+AQ et dans le bras AL. La comparaison des réponses spécifiques dirigées contre les antigènes de Plasmodium entre les patients de Man et de
Bouaké souffrant du paludisme a montré que la proportion des répondeurs et les niveaux moyens d’anticorps spécifiques aux antigènes GLURP et l’Extrait total de sch 07/03 ont été significativement (p ˂ 0,05) plus élevés à Bouaké qu’à Man. Les résultats indiquent qu’à Man le niveau d’anticorps spécifique à l’antigène SALSA a été plus élevé chez les femmes que chez les hommes. Les femmes de Bouaké ont plus répondu aux antigènes GLURP et Extrait total que celles de Man (p ˂ 0,05). L’étude a noté que l’acquisition de la réponse immune humorale pourrait être différente chez les personnes de mêmes âges vivants dans des zones différentes particulièrement chez les plus jeunes enfants et selon le sexe.
Origine : Fichiers produits par l'(les) auteur(s)
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