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Vers une meilleure connaissance des pathologies vasculaires placentaires

Résumé : Les pathologies vasculaires placentaires sont fréquentes et graves. La forme maternelle prédominante est la pré-éclampsie et la forme fœtale le retard de croissance intra-utérin. Les questions posées autour de ce sujet concernent tout d'abord la prédiction de la survenue de ces pathologies suffisamment tôt afin de permettre une surveillance rapprochée, une administration de corticoïdes et une prise en charge dans une maternité de niveau adaptée. La prévention de la survenue et de la récidive ainsi que le traitement de ces pathologies la phase constituée sont aussi des problématiques encore non résolues. Notre objectif était de travailler sur ces différentes questions pa l'intermédiaire de trois études : l'étude ANGIOPRED), l'étude VOLUPLA et l'étude GROWTH. Les résultats de ces travaux et une revue d la littérature mettent en évidence une perturbation des facteurs de l'hémostase et des facteurs angiogéniques dans la pré-éclampsie et dans le retard de croissance. L'association des facteurs maternels, échographiques, angiogéniques et sériques constitue un modèle prédictif efficace principalement du fait d'une excellente valeur prédictive négative. Le volume placentaire est corrélé au taux de D- Dimères et est intéressant pour la prédiction des pathologies vasculaires placentaires. De nouveaux travaux devront poursuivre l'étude d la prédiction, de la prévention et du traitement des pathologies liées au placenta. Le traitement est notamment l'objet de l'étude Growth qui vise à évaluer l'efficacité de l'énoxaparine dans le traitement du retard de croissance vasculaire constitué.
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Theses
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Contributor : Abes Star :  Contact
Submitted on : Monday, July 15, 2019 - 1:53:07 PM
Last modification on : Wednesday, June 24, 2020 - 4:19:34 PM

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These-Raia-Barjat-Tipahine-201...
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  • HAL Id : tel-02183533, version 1

Citation

Tiphaine Barjat. Vers une meilleure connaissance des pathologies vasculaires placentaires. Médecine humaine et pathologie. Université de Lyon, 2017. Français. ⟨NNT : 2017LYSES026⟩. ⟨tel-02183533⟩

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