Adolescents and young adults with cancer : between adaptation and addictive behaviors
Adolescents et jeunes adultes atteints de cancer : entre adaptation et conduites à risque
Résumé
The population of adolescents and young adults (AJAs - 15-25 years) with cancer represent approximately 1,700 new cases per year in France. Over The appearance of a potentially lethal cancerous disease during adolescence is affecting young patients at different levels. According to medical examinations, treatments and / or hospitalizations life is punctuated. School or professional activity are often suspended, postponed or even reworked. While in this period of development, adolescents try to separate themselves from their parents, emotionally, financially and socially, there is often a movement back to the parent figures. Moreover, the disease directly impacts the body which is, among other things, at the center of adolescents' concerns. Thus, adolescent problems are at the crossroads of the disease and the so-called "normal" development of the adolescent.Nevertheless, we know that adolescence is the first experience period in terms of romantic relationships, sexual relations and consumption of substances (alcohol, tobacco, cannabis). It is also a period conducive to addictions behaviors, such as video games and internet and eating disorders. The objective of this research is to describe alcohol, tobacco and cannabis consumption in a population of adolescents and young adults with cancer, as well as eating and online behaviors. This study also aims to describe and understand the experiences of these young people and the adaptive strategies they use to deal with both the announcement of the disease and treatments. A mixed methodology was used. The quantitative component uses a set of questionnaires evaluating coping strategies, depressive-anxiety symptoms, tobacco, alcohol and cannabis use, as well as eating behaviors and online behavior. This study proposes a cohort follow-up during the curative treatment phase (N 66); 6 months after the beginning of treatments (N20) where the initial adaptive strategies as well as the consumption and behavior of food and online are related. The qualitative component provides an exploration of the personal experiences of six young patients with disease and treatment using the Interpretative Phenomenological Analysis. Quantitative analyzes showed that the vast majority of participants did not exhibit symptomatology anxio-depressive during anti-cancer treatments and that they generally turn to oriented strategies problems (acceptance and positive reinterpretation). A minority of participants reported using alcohol (3%), tobacco (1.5%) and cannabis (4.5%). Participants claiming to have food disorder count for 9% of the sample, and finally, about 19% of participants report problematic use of the Internet with possible consequences. Six months after the onset of treatment, the intensity of anxiety-depressive symptoms tends to decrease. There are no significant differences between scores of lines at risk at T1 and T2 and the adjustment strategies remain unchanged between the first and the second passes. In the first few months of treatment, adolescents and young adults have no structured anxio-depressive symptoms. Their mode of consumption does not present any risks regarding adherence to anti-cancer treatments. Finally, the information gathered through this work, and in particular the qualitative analyzes, make it possible to understand better and apprehend the experience of young patients treated for a cancerous disease.
La population des adolescents et des jeunes adultes (AJAs 15-25 ans) atteints de cancer représentent environ 1700 nouveaux cas, par an, en France. L'apparition d'une maladie cancéreuse, potentiellement létale, au cours de l'adolescence, vient impacter à différents niveaux les jeunes patients. La vie est rythmée selon les examens médicaux, traitements et/ou hospitalisations. La scolarité ou l'activité professionnelle sont bien souvent suspendues, reportées voire même remaniées. Alors qu'à cette période de développement les adolescents tentent de se séparer de leurs parents, tant affectivement, que financièrement et socialement, on observe bien souvent un mouvement de retour vers les figures parentales. De plus, la maladie vient directement impacter le corps qui est, entre autre, au centre des préoccupations des adolescents. Ainsi, les problématiques adolescentes sont à la croisée de la maladie et du développement dit « normal » de l'adolescent. Par ailleurs, nous savons que l'adolescence est la période des premières expériences en termes de relations amoureuses, sexuelles et de consommations de substances (alcool, tabac, cannabis). C'est également une période propice aux addictions comportements, telles que les jeux vidéo et internet et les troubles des conduites alimentaires. Cette recherche a pour objectif de décrire les consommations d'alcool, de tabac et de cannabis chez une population d'adolescents et de jeunes adultes atteints de cancer, ainsi que les conduites alimentaires et en ligne. Cette étude vise également à décrire et comprendre le vécu de ces jeunes et les stratégies adaptatives auxquelles ils ont recours pour faire face à la fois à l'annonce de la maladie et aux traitements. Une méthodologie mixte a été utilisée. Le volet quantitatif, utilise un ensemble de questionnaires évaluant les stratégies de coping, la symptomatologie anxio-dépressive, les consommations de tabac, d'alcool et de cannabis, ainsi que les conduites alimentaires et le comportement en ligne. Cette étude propose un suivi de cohorte durant la phase de traitement curatif (N=66) ; 6 mois après le début des traitements (N=20) où l'on met en relation les stratégies adaptatives initiales ainsi que les consommations et conduites alimentaires et en ligne. Le volet qualitatif, propose une exploration du vécu personnel de six jeunes patients confrontés à la maladie et aux traitements à l'aide de l'Interpretative Phenomenological Analysis. Les analyses quantitatives ont montré que la grande majorité des participants ne présentaient pas de symptomatologie anxio-dépressive durant les traitements anti-cancéreux et qu'ils se tournaient globalement vers des stratégies centrées sur le problème (acceptation et réinterprétation positive). Une minorité de participants déclarent consommer de l'alcool (3%), du tabac (1,5%) et du cannabis (4,5%). Les participants déclarant avoir des préoccupations concernant l'alimentation représentent 9% de l'échantillon et enfin, environ 19% des participants déclarent un usage problématique d'internet avec de possibles conséquences. Six mois après le début des traitements, l'intensité de la symptomatologie anxio-dépressive a tendance à diminuer. Il n'existe pas de différences significatives entre les scores de conduites à risque au T1 et T2 et les stratégies d'ajustement restent inchangées entre la première et la deuxième passation. Dans les premiers mois de prise en charge, les adolescents et jeunes adultes ne présentent pas de symptomatologie anxio-dépressive structurée. Leur modalité de consommation ne présente pas de risque concernant l'observance aux traitements anti-cancéreux. Enfin, les éléments recueillis à travers ce travail et notamment les analyses qualitatives, permettent de mieux comprendre et d'appréhender le vécu des jeunes patients traités pour une maladie cancéreuse.
Origine : Version validée par le jury (STAR)
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