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Theses

Adolescents et jeunes adultes atteints de cancer : entre adaptation et conduites à risque

Résumé : La population des adolescents et des jeunes adultes (AJAs 15-25 ans) atteints de cancer représentent environ 1700 nouveaux cas, par an, en France. L'apparition d'une maladie cancéreuse, potentiellement létale, au cours de l'adolescence, vient impacter à différents niveaux les jeunes patients. La vie est rythmée selon les examens médicaux, traitements et/ou hospitalisations. La scolarité ou l'activité professionnelle sont bien souvent suspendues, reportées voire même remaniées. Alors qu'à cette période de développement les adolescents tentent de se séparer de leurs parents, tant affectivement, que financièrement et socialement, on observe bien souvent un mouvement de retour vers les figures parentales. De plus, la maladie vient directement impacter le corps qui est, entre autre, au centre des préoccupations des adolescents. Ainsi, les problématiques adolescentes sont à la croisée de la maladie et du développement dit « normal » de l'adolescent. Par ailleurs, nous savons que l'adolescence est la période des premières expériences en termes de relations amoureuses, sexuelles et de consommations de substances (alcool, tabac, cannabis). C'est également une période propice aux addictions comportements, telles que les jeux vidéo et internet et les troubles des conduites alimentaires. Cette recherche a pour objectif de décrire les consommations d'alcool, de tabac et de cannabis chez une population d'adolescents et de jeunes adultes atteints de cancer, ainsi que les conduites alimentaires et en ligne. Cette étude vise également à décrire et comprendre le vécu de ces jeunes et les stratégies adaptatives auxquelles ils ont recours pour faire face à la fois à l'annonce de la maladie et aux traitements. Une méthodologie mixte a été utilisée. Le volet quantitatif, utilise un ensemble de questionnaires évaluant les stratégies de coping, la symptomatologie anxio-dépressive, les consommations de tabac, d'alcool et de cannabis, ainsi que les conduites alimentaires et le comportement en ligne. Cette étude propose un suivi de cohorte durant la phase de traitement curatif (N=66) ; 6 mois après le début des traitements (N=20) où l'on met en relation les stratégies adaptatives initiales ainsi que les consommations et conduites alimentaires et en ligne. Le volet qualitatif, propose une exploration du vécu personnel de six jeunes patients confrontés à la maladie et aux traitements à l'aide de l'Interpretative Phenomenological Analysis. Les analyses quantitatives ont montré que la grande majorité des participants ne présentaient pas de symptomatologie anxio-dépressive durant les traitements anti-cancéreux et qu'ils se tournaient globalement vers des stratégies centrées sur le problème (acceptation et réinterprétation positive). Une minorité de participants déclarent consommer de l'alcool (3%), du tabac (1,5%) et du cannabis (4,5%). Les participants déclarant avoir des préoccupations concernant l'alimentation représentent 9% de l'échantillon et enfin, environ 19% des participants déclarent un usage problématique d'internet avec de possibles conséquences. Six mois après le début des traitements, l'intensité de la symptomatologie anxio-dépressive a tendance à diminuer. Il n'existe pas de différences significatives entre les scores de conduites à risque au T1 et T2 et les stratégies d'ajustement restent inchangées entre la première et la deuxième passation. Dans les premiers mois de prise en charge, les adolescents et jeunes adultes ne présentent pas de symptomatologie anxio-dépressive structurée. Leur modalité de consommation ne présente pas de risque concernant l'observance aux traitements anti-cancéreux. Enfin, les éléments recueillis à travers ce travail et notamment les analyses qualitatives, permettent de mieux comprendre et d'appréhender le vécu des jeunes patients traités pour une maladie cancéreuse.
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Contributor : Abes Star :  Contact
Submitted on : Wednesday, July 10, 2019 - 10:13:06 PM
Last modification on : Tuesday, April 14, 2020 - 12:21:37 PM

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  • HAL Id : tel-02179562, version 1

Citation

Solène Grégoire. Adolescents et jeunes adultes atteints de cancer : entre adaptation et conduites à risque. Psychologie et comportements. Université Sorbonne Paris Cité, 2017. Français. ⟨NNT : 2017USPCB249⟩. ⟨tel-02179562⟩

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