Skip to Main content Skip to Navigation
Theses

Syndrome d’apnées obstructives du sommeil et métabolisme lipidique : étude animale et étude clinique préliminaire

Résumé : Le syndrome d’apnées obstructives du sommeil (SAOS) est une pathologie caractérisée par des épisodes d’hypoxie intermittente (HI) nocturnes et est un problème de santé publique par sa prévalence dans la population générale (5-20%) et ses nombreuses complications métaboliques et cardiovasculaires. La répétition des épisodes d’HI est considérée comme le facteur principal responsable de cette morbidité cardiovasculaire dont l’athérosclérose fait partie. Le traitement de référence du SAOS par la pression positive continue présente dans certains cas une efficacité limitée, en particulier sur les conséquences cardiovasculaires qui nécessitent d’autres thérapeutiques plus spécifiques. Les mécanismes reliant SAOS et athérosclérose ne sont pas encore totalement connus. Cependant, des perturbations du métabolisme des acides gras (AG) en lien avec le processus athéromateux ont déjà été rapportées au cours du SAOS. Elles concernent en particulier le métabolisme de l’acide arachidonique (AG n-6) avec une augmentation d’eicosanoïdes pro-inflammatoires. Par ailleurs, les AG n-3 peuvent avoir une influence sur le développement et la progression des maladies cardiovasculaires, notamment grâce à une modification de la balance AG n-6 / AG n-3. Ainsi l’objectif de ce travail a donc été dans un premier temps de caractériser expérimentalement l’effet d’une supplémentation en AG n-3 sur le développement de l’athérosclérose dans le contexte d’HIC, et d’évaluer cliniquement la distribution AG n-6 / AG n-3 au niveau érythrocytaire chez des patients atteints d’un SAOS. Nous avons démontré que la supplémentation en AG n-3 permet de prévenir l’accélération de l’athérosclérose dans le contexte de l’HIC et est associée à une modulation de l’expression de certains médiateurs inflammatoires. Ces résultats prometteurs incitent à envisager une étude interventionnelle chez les patients SAOS. Dans un second temps, nous nous sommes intéressés au métabolisme des AG, via la β-oxydation mitochondriale, et aux métabolites intermédiaires produits, les acylcarnitines (ACs). Ces métabolites sont de plus en plus étudiés dans le contexte des pathologies cardiovasculaires. Nous avons étudié l’impact du SAOS sur la β-oxydation et ses conséquences sur la fonction vasculaire. L’étude de ces métabolites semble prometteuse et permettra peut-être l’émergence de marqueurs biologiques en relation avec l’état cardiovasculaire des patients.
Complete list of metadatas

Cited literature [308 references]  Display  Hide  Download

https://tel.archives-ouvertes.fr/tel-02169204
Contributor : Abes Star :  Contact
Submitted on : Monday, July 1, 2019 - 1:05:40 AM
Last modification on : Tuesday, July 28, 2020 - 3:02:45 AM

File

VAN_NOOLEN_2018_archivage.pdf
Version validated by the jury (STAR)

Identifiers

  • HAL Id : tel-02169204, version 1

Collections

STAR | UGA

Citation

Laetitia van Noolen. Syndrome d’apnées obstructives du sommeil et métabolisme lipidique : étude animale et étude clinique préliminaire. Physiologie [q-bio.TO]. Université Grenoble Alpes, 2018. Français. ⟨NNT : 2018GREAV035⟩. ⟨tel-02169204⟩

Share

Metrics

Record views

156

Files downloads

660