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Theses

Détermination du sens clinique d'un changement pour les questionnaires de qualité de vie relative à la santé en cancérologie

Résumé : En cancérologie, la qualité de vie relative à la santé (QdV) est considérée comme second critère de jugement principal dans les essais cliniques en l’absence d’effet sur la survie globale. L’interprétation des scores de QdV et d’une différence de scores cliniquement pertinente entre deux temps de mesure est un problème majeur en QdV. Cette différence peut être significative d’un point de vue statistique sans être cliniquement significative du point de vue du patient. La différence minimale cliniquement importante (DMCI) a ainsi été définie comme la plus petite différence de score de QdV qui serait considérée comme ayant un sens clinique pour le patient. L’analyse longitudinale de la QdV est complexe, en particulier en raison de l’occurrence de l’effet « Response Shift » qui est susceptible de biaiser les résultats d’analyse longitudinal et en particulier les résultats de la DMCI. Dans ce contexte, le premier objectif de ce travail de thèse est une revue de la littérature concernant la détermination de la DMCI selon les méthodes les plus couramment utilisées : les méthodes basées sur l’ancre et les méthodes basées sur la distribution. Deuxièmement, calculer la DMCI par les méthodes basées sur l’ancre et la distribution en appliquant différents critères de distribution et plusieurs ancres différentes. L’objectif est de comparer les résultats obtenus par les différentes méthodes et de les comparer également avec les résultats obtenus par les études antérieures. Enfin, étudier l’impact de l’occurrence de l’effet Response Shift sur la détermination de la DMCI pour les questionnaires de QdV en cancérologie.
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https://tel.archives-ouvertes.fr/tel-02159403
Contributor : Abes Star :  Contact
Submitted on : Tuesday, June 18, 2019 - 5:12:36 PM
Last modification on : Friday, June 21, 2019 - 5:44:05 PM

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these_A_OUSMEN_Ahmad_2019.pdf
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  • HAL Id : tel-02159403, version 1

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Ahmad Ousmen. Détermination du sens clinique d'un changement pour les questionnaires de qualité de vie relative à la santé en cancérologie. Médecine humaine et pathologie. Université Bourgogne Franche-Comté, 2019. Français. ⟨NNT : 2019UBFCE001⟩. ⟨tel-02159403⟩

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