Transfusions de plasma en réanimation pédiatrique

Résumé : Les transfusions de plasma sont un traitement fréquent en réanimation, pour traiter ou prévenir un saignement. Or, des données observationnelles suggèrent que les transfusions de plasma sont associées à une augmentation de la morbidité et de la mortalité, sauf chez les patients qui souffrent d’hémorragie massive. Des données adultes suggèrent que les transfusions de plasma n’ont que peu d’effet sur les tests de coagulations.L’objectif de ce travail de thèse de sciences est d’effectuer quatre études préliminaires qui permettront ensuite de définir le protocole d’une étude randomisée contrôlée.La première étude présentée dans notre mémoire de thèse, une étude observationnelle dans 101 réanimations pédiatriques, a conclu que le plasma est souvent transfusé à des enfants qui ne saignent pas, et que, chez la grande majorité des patients, les transfusions de plasma n’ont que très peu d’effet sur les tests de coagulation. La deuxième étude a montré que les divers types de plasma actuellement sur le marché ont peut-être des effets différents, en terme de mortalité. La troisième étude a montré que les facteurs influençant la prescription de transfusions de plasma sont souvent des croyances non-fondées sur la capacité des transfusions de plasma à prévenir et arrêter le saignement. Et la quatrième étude a démontré que la mesure de la sévérité de la maladie, selon un score de défaillance multiviscérale, était adéquate dans une sous-population d’enfants recevant des transfusions de plasma. Ces quatre études nous ont donc permis d’esquisser le protocole de l’étude randomisée, qui permettra de comparer deux stratégies de transfusions de plasma.
Type de document :
Thèse
Médecine humaine et pathologie. Université du Droit et de la Santé - Lille II, 2017. Français. 〈NNT : 2017LIL2S002〉
Liste complète des métadonnées

Littérature citée [351 références]  Voir  Masquer  Télécharger

https://tel.archives-ouvertes.fr/tel-01663721
Contributeur : Abes Star <>
Soumis le : jeudi 14 décembre 2017 - 11:47:06
Dernière modification le : jeudi 12 avril 2018 - 11:08:16

Fichier

2017LIL2S002.pdf
Version validée par le jury (STAR)

Identifiants

  • HAL Id : tel-01663721, version 1

Collections

Citation

Oliver Karam. Transfusions de plasma en réanimation pédiatrique. Médecine humaine et pathologie. Université du Droit et de la Santé - Lille II, 2017. Français. 〈NNT : 2017LIL2S002〉. 〈tel-01663721〉

Partager

Métriques

Consultations de la notice

90

Téléchargements de fichiers

91