Skip to Main content Skip to Navigation
Theses

Impact de la nutrition parentérale associée à la chimiothérapie intraveineuse sur l'incidence des infections aux cathéters veineux chez les patients ayant un cancer digestif

Résumé : Les cathéters veineux centraux sont utilisés pour des traitements dont la chimiothérapie, l’hydratation, l’antibiothérapie et la nutrition parentérale chez les patients ayant un cancer. Cependant, ces cathéters sont responsables de graves complications dont les infections. Elles peuvent entraîner la suspension ou l’arrêt des traitements et peuvent engager le pronostic vital des patients. Le taux d’incidence et les facteurs de risque des infections liées aux cathéters veineux centraux (ILCVC) en oncologie restent mal connus. Une étude prospective menée pendant 5 ans à l’hôpital Edouard Herriot et à l’hôpital de la Croix Rousse nous a permis de décrire les ILCVC chez 425 patients ayant un cancer digestif. Nous avons d’abord estimé le taux d’incidence des ILCVC selon la localisation du cancer primitif. Ensuite, nous avons analysé les facteurs de risque. Pour mieux estimer l’impact de la nutrition parentérale sur le risque d’ILCVC, nous avons utilisé le score de propension pour imiter certaines caractéristiques d’un essai randomisé. Enfin, nous avons analysé la mortalité dans les 30 jours qui ont suivi l’ILCVC. Les résultats ont montré que le taux d’incidence des ILCVC était plus élevé chez les patients ayant un cancer pancréas ou un cancer de l’œsophage que ceux qui ont un cancer colorectal. Les facteurs de risque indépendamment associés à une ILCVC étaient le performance status, les journées d’utilisation du cathéter, le cancer du pancréas et la nutrition parentérale. Le risque d’ILCVC était supérieur à 5 chez les patients qui recevaient de la nutrition parentérale associée à la chimiothérapie intraveineuse. Le diabète était un facteur de risque indépendamment associé à la mortalité dans les 30 jours qui suivent la survenue l’ILCVC.
Document type :
Theses
Complete list of metadatas

Cited literature [239 references]  Display  Hide  Download

https://tel.archives-ouvertes.fr/tel-00976860
Contributor : Abes Star :  Contact
Submitted on : Thursday, April 10, 2014 - 2:22:09 PM
Last modification on : Wednesday, July 8, 2020 - 12:42:52 PM
Document(s) archivé(s) le : Thursday, July 10, 2014 - 12:15:59 PM

File

TH2012Toure_Abdoulaye.pdf
Version validated by the jury (STAR)

Identifiers

  • HAL Id : tel-00976860, version 1

Citation

Abdoulaye Ii Toure. Impact de la nutrition parentérale associée à la chimiothérapie intraveineuse sur l'incidence des infections aux cathéters veineux chez les patients ayant un cancer digestif. Médecine humaine et pathologie. Université Claude Bernard - Lyon I, 2012. Français. ⟨NNT : 2012LYO10282⟩. ⟨tel-00976860⟩

Share

Metrics

Record views

1172

Files downloads

3608