Consequences of maternal anaemia on children in the first 18 months
Conséquences de l'anémie maternelle sur le jeune enfant de la naissance à 18 mois de vie
Résumé
Our goal was to study the consequences of anaemia during pregnancy on infants during their first 18 months of life in Southern Benin. In the first project, we showed that maternal anemia was neither associated with low birth weight nor with prematurity. Nevertheless, children born from anemic mother presented a significantly higher risk to be anemic at birth. Using a linear mixed model, our results also show that there is no association between an infant's hemoglobin level in the first 18 months and maternal anemia. Using latent class analysis on the same data, we identified two distinct haemoglobin level trajectories during the first 18 months of life. This strategy allows us to show that newborn anaemia and placental malaria were significantly associated with a lower infant's haemoglobin level over time. We also showed that maternal anaemia was a predictor for 'low haemoglobin level trajectory' group membership. The second project studies the impact of maternal anaemia on children's development in Benin. The Mullen Scales of Early Learning were designed to assess child development. It has never been used in Benin. This tool was been modified substantially and was been used to assess infants cognitive development at 12 months of age. The first step was to check its use in one year old Beninese infants, a Francophone country. We found that Mullen composite score was associated with some risk factors for poor child development such as maternal intellectual quotient, family socio economic status, quality and quantity of stimuli available in the children home environment, children nutrition, male gender and maternal education
L'objectif général de notre thèse est d'étudier les conséquences de l'anémie chez la femme enceinte sur le nouveau-né à l'accouchement et sur le nourrisson jusqu'à 18 mois de vie au sud du Bénin. Dans un premier temps, nous avons montré que l'anémie maternelle n'avait aucun impact ni sur le faible poids de naissance ni sur la prématurité. Par contre les mères anémiées donnaient deux fois plus souvent naissance à des nouveau-nés anémiés. Nos analyses par un modèle mixte nous ont permis de montrer que l'anémie maternelle n'avait aucun impact sur l'évolution du taux d'hémoglobine. Une analyse par classes latentes a mis en évidence deux trajectoires pour l'évolution du taux d'hémoglobine des nourrissons et a permis de mettre en évidence un impact négatif de l'anémie du nouveau-né ainsi que de l'infection placentaire palustre sur cette évolution du taux d'hémoglobine. Enfin, cette analyse a montré le rôle prédictif de l'anémie maternelle sur l'appartenance à la trajectoire la plus basse. Dans un second temps nous nous sommes intéressés à l'impact de l'anémie maternelle sur le développement psychomoteur du nourrisson à 12 mois de vie. Pour l'évaluation du développement psychomoteur nous avons utilisé le Mullen Scales of Early Learning (MSEL). Il nous a paru important d'évaluer l'utilisation de cet outil introduit puis adapté pour la 1ère fois au Bénin. Nous avons montré que le MSEL était associé à quelques facteurs de risque connus de mauvais développement de l'enfant à savoir son état nutritionnel, sa relation avec l'environnement familial, le sexe féminin, le statut socio économique de la famille, le quotient intellectuel ainsi que la scolarisation de la mère
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