Interest of the digressive margins method to master the expenditure of reimbursable drugs in Albania
Intérêt de la méthode des marges dégressives pour maîtriser les dépenses de médicaments remboursables en Albanie
Résumé
The problem of high prices of drugs constitutes at the moment one of the main obstacles to the accessibility to drugs for certain categories of Albanian population. These high prices represent a raised cost for the Health Insurance, representing henceforth 65-70% of his total expenditure. Reports and examinations show that the strategy in establishment of prices of reimbursed drugs must be completely modified aiming at the decline of prices and at the reduction of the cost of drugs reimbursed by Health Insurance. The objective of the work is to propose a model of digressive margins and to estimate the improvements in terms of saving for the Health Insurance. Having studied 5 existing methods (WHO) as well as their frequency to use, notably in Europe, the method of digressive margins to regulate margins and prices of drugs is the most appropriate which corresponds to the interest of the population, considering the financial condition of the HI and the socioeconomic data of the country. Methodology: 1) The method of the price analyse developed by the WHO and HAI described in the textbook (manual worker): "The prices of drugs- a new approach to measure (2003). 2) The inquiry with the professionals of health and the consumers was realised. We questioned 55 persons and used the closed and opened questions. The results obtained by the introduction of the system of digressive margins indicated clearly the efficiency of this approach as a means to master the expenses of reimbursed drugs in Albania. Suggestions which can contribute to raise obstacles during introduction of the digressive margins are also proposed.
Le problème des prix élevés de médicaments constitue à l‟heure actuelle l‟un des principaux obstacles à l‟accessibilité aux médicaments pour certaines catégories de la population albanaise. Ces prix élevés représentent un coût élevé pour l‟Assurance maladie représentant désormais 65-70% des ses dépenses totales. Les constats et examens montrent aussi que la stratégie en matière d‟établissement des prix des médicaments remboursables doit être complètement modifiée visant la baisse des prix et la réduction des coûts des médicaments remboursés par l‟AM. L‟objectif du travail est de proposer un modèle de marges dégressives et d‟évaluer l‟amélioration en termes d‟économies pour l‟AM. Après avoir étudié les 5 méthodes existantes (OMS) ainsi que leur fréquence d‟utilisation, notamment en Europe, la méthode des marges dégressives pour réglementer les marges et prix est la plus appropriée qui correspond à l‟intérêt de la population, compte tenu des conditions financières de l‟AM et des données socio-économiques du pays. Méthodologie : 1) La méthode d'analyse des prix, développée par l'OMS et HAI décrite dans le manuel : "Les prix des médicaments - une nouvelle approche pour les mesurer" (2003). 2) L‟enquête auprès des professionnels de santé et des consommateurs a été réalisée. Nous avons interrogé 55 personnes et utilisé des questions fermées et ouvertes. Les résultats obtenus par l‟introduction du système des marges dégressives ont indiqué clairement l‟efficacité de cette approche comme un moyen pour maîtriser les dépenses des médicaments remboursables en Albanie. Des suggestions pouvant contribuer à lever des obstacles lors d‟introduction des marges dégressives, sont également proposées.
Domaines
Santé publique et épidémiologie
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