Evaluation et approche multicentrique de la prise en charge pluridisciplinaire du patient lombalgique chronique, à travers l'expérience du Réseau Nord-Pas de Calais du Dos (RENODOS)
Résumé
Due to its multi-factorial characteristics, chronic low back pain (CLBP) is a complex disease. Its treatment has resulted in the development of numerous approaches, the most recent being the multidisciplinary one.
This work has been carried out in collaboration with the RENODOS Back Pain Network (REseau NOrd-pas de Calais du DOS). The physicians of this network have led a reflection on the feasibility of a harmonization of their practices and evaluation methods for CLBP patients.
The main purpose of this work has been to experiment the applicability of a standardized evaluation protocol within the RENODOS through the study of the effectiveness of a harmonized multidisciplinary training program (MTP). It also aimed at showing how network organization can be beneficial to the treatment of CLBP.
A first study demonstrated that it was possible to establish a common approach for the evaluation of CLBP patients. A second one showed that the MTPs proposed in the various centers appeared to be efficient and that network organization was an additional asset to the patient.
This work eventually presents some perspectives concerning both the further developments and the continuation of the quality approach of the network.
This work has been carried out in collaboration with the RENODOS Back Pain Network (REseau NOrd-pas de Calais du DOS). The physicians of this network have led a reflection on the feasibility of a harmonization of their practices and evaluation methods for CLBP patients.
The main purpose of this work has been to experiment the applicability of a standardized evaluation protocol within the RENODOS through the study of the effectiveness of a harmonized multidisciplinary training program (MTP). It also aimed at showing how network organization can be beneficial to the treatment of CLBP.
A first study demonstrated that it was possible to establish a common approach for the evaluation of CLBP patients. A second one showed that the MTPs proposed in the various centers appeared to be efficient and that network organization was an additional asset to the patient.
This work eventually presents some perspectives concerning both the further developments and the continuation of the quality approach of the network.
De par son caractère multifactoriel, la lombalgie chronique (LC) reste difficile à définir et ce malgré le nombre important de travaux scientifiques qui y sont consacrés. Son traitement est complexe et a généré le développement de nombreuses approches thérapeutiques dont une option moderne est la prise en charge pluridisciplinaire (PECP).
Ce travail de thèse a été réalisé en collaboration avec le Réseau Nord-Pas de Calais du Dos (RENODOS). Les médecins de ce réseau ont mené une réflexion collective sur la faisabilité d'une harmonisation des prises en charge qu'ils proposent et la standardisation des méthodes d'évaluation des patients lombalgiques chroniques.
L'objectif principal de ce travail a été d'expérimenter l'applicabilité d'un protocole d'évaluation standardisé au sein du RENODOS à travers l'étude de l'efficacité d'une PECP harmonisée. Il s'agissait également de mettre en exergue l'apport d'une organisation en réseau pour le traitement de la LC.
Une première étude a démontré qu'il était possible d'instaurer un langage commun pour l'évaluation du patient lombalgique chronique. Une seconde a quant à elle mis en évidence que les PECP proposées dans les différents centres du réseau se révélaient efficaces et qu'un fonctionnement en réseau apportait une dynamique supplémentaire au bénéfice du patient.
Enfin, ce travail présente des perspectives relatives à l'évolution du fonctionnement et à la poursuite de la démarche qualité du réseau.
Ce travail de thèse a été réalisé en collaboration avec le Réseau Nord-Pas de Calais du Dos (RENODOS). Les médecins de ce réseau ont mené une réflexion collective sur la faisabilité d'une harmonisation des prises en charge qu'ils proposent et la standardisation des méthodes d'évaluation des patients lombalgiques chroniques.
L'objectif principal de ce travail a été d'expérimenter l'applicabilité d'un protocole d'évaluation standardisé au sein du RENODOS à travers l'étude de l'efficacité d'une PECP harmonisée. Il s'agissait également de mettre en exergue l'apport d'une organisation en réseau pour le traitement de la LC.
Une première étude a démontré qu'il était possible d'instaurer un langage commun pour l'évaluation du patient lombalgique chronique. Une seconde a quant à elle mis en évidence que les PECP proposées dans les différents centres du réseau se révélaient efficaces et qu'un fonctionnement en réseau apportait une dynamique supplémentaire au bénéfice du patient.
Enfin, ce travail présente des perspectives relatives à l'évolution du fonctionnement et à la poursuite de la démarche qualité du réseau.