Hypophosphatasie en milieu hospitalier français

Résumé : Introduction : l’hypophosphatasémie, dont la prévalence serait de 0.05% en population générale peut être associée à des symptômes proches de ceux des formes adultes de l’hypophosphatasie : excès de pathologie articulaire, ab-articulaire, et de troubles de la minéralisation osseuse. L’objectif est d’estimer la prévalence et la reconnaissance de cette anomalie biologique dans 3 centres français. Méthodes : la totalité des dosages de phosphatases alcalines totales (PAL) de 3 centres hospitalo-universitaires réalisés en 2013 a été revue. L’hypophosphatasémie persistante a été définie par au moins un dosage = 30 UI/l sans aucun dosage > 40 UI/l. Nous avons éliminé les causes secondaires d’hypophosphatasémie. Un questionnaire téléphonique a été mené auprès des patients inclus issus de rhumatologie et médecine interne. Résultats : en 2013, 288 851 dosages de PAL ont été réalisés chez 124 044 patients. 716 patients avaient une valeur = 30 UI/l. Parmi eux, 174 avaient 1 seul dosage, 542 plusieurs dosages, dont 186 n’avaient jamais de valeur >40. 31 patients ont été exclus en raison d’une hypophosphatasémie secondaire. La prévalence de l’hypophosphatasémie en milieu hospitalier est de 0.124%. L’hypophosphatasémie était signalée dans le compte rendu 2 fois. 34 des 38 patients issus de rhumatologie et médecine interne ont répondu à un questionnaire téléphonique standardisé (79% de femmes, âge moyen : 44.5ans). 11 patients avaient un antécédent de fracture, 2 patients avaient des antécédents de rachitisme dans l’enfance, et 1 d’hypophosphatasie connue dans la famille. 16 patients avaient une anomalie dentaire. Conclusion : la prévalence de l’hypophosphatasémie est plus élevée en milieu hospitalier qu’en population générale. Elle n’est quasiment jamais relevée dans les dossiers.
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Soumis le : vendredi 28 septembre 2018 - 15:57:55
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Esther Maman-Ebstein. Hypophosphatasie en milieu hospitalier français. Sciences du Vivant [q-bio]. 2017. ⟨dumas-01883755⟩

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