Impact de la prise de décision sur l’évolution des patients pris en charge pour trouble lié à l’usage de cannabis après 3 mois de traitement ambulatoire

Résumé : Contexte : des études ont montré des performances déficitaires dans des tests de capacité de prise de décision parmi les patients avec trouble de l’usage de cannabis. Ce déficit pourrait être une barrière pour la réponse au traitement de l’addiction, soit par réduction de la compliance et/ou par réduction de l’efficacité du traitement. Objectifs : l’objectif principal de cette étude était d’évaluer l’impact des capacités de prise de décision sur l’évolution des patients avec trouble de l’usage de cannabis après une période de 3 mois de prise en charge ambulatoire, ainsi que d’explorer les mécanismes possibles. Méthodes : les capacités de prise de décision ont été mesurées par l’Iowa Gambling Task (IGT) avant l’initiation du traitement de l’addiction. L’addiction était caractérisée par l’Addiction Severity Index (ASI), les critères diagnostiques du DSM-5 et l’évaluation du craving. L’évolution de la sévérité était définie par le changement du Score Composite (SC) pour la section substances de l’ASI. La quantification de l’usage des traitements était évaluée par le Treatment Service Review (TSR) et l’ASI-DAQ 21. Une régression multivariée a été utilisée pour contrôler avec les potentiels facteurs de confusion et variables exploratoires. Résultats : 39 patients ont été inclus. Le score IGT à l’inclusion était significativement associé avec l’amélioration du SC de l’ASI pour la section substances (ρ = -0.328; p = 0.045). Cette association était perdue quand ajustée au niveau d’éducation. Conclusion : les capacités de prise de décision mesurée par l’IGT pourraient représenter un facteur pronostic parmi les patients débutant un traitement pour trouble de l’usage de cannabis. Des études supplémentaires sont nécessaires pour déterminer de quelle manière le niveau d’éducation influence cette association.
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Contributeur : Bu Carreire Université de Bordeaux <>
Soumis le : vendredi 5 avril 2019 - 17:51:54
Dernière modification le : samedi 20 avril 2019 - 01:35:02

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Louise-Adélaïde Jakubiec. Impact de la prise de décision sur l’évolution des patients pris en charge pour trouble lié à l’usage de cannabis après 3 mois de traitement ambulatoire. Médecine humaine et pathologie. 2018. ⟨dumas-02091520⟩

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