Analyse de la valeur pronostique de l’expression immunohistochimique de VIPR2 dans une série rétrospective de 59 léïomyosarcomes utérins

Résumé : Introduction : le léïomyosarcome utérin (ULMS) est une tumeur rare, agressive, avec des options thérapeutiques limitées. Hormis le stade différents paramètres clinico-pathologiques et moléculaires ont montré une valeur pronostique très variable selon les études. Le récepteur du peptide vasoactif intestinal 2 (VIPR2) qui est exprimé dans le myomètre et dans les léiomyomes, pourrait avoir un lien avec le pronostic des ULMS. L’objectif de cette étude rétrospective est d’examiner la valeur prognostique de l’expression protéique de VIPR2 en immunohistochimie (IHC) et de la comparer aux autres facteurs connus. Matériel et méthodes : pour 59 ULMS les paramètres suivants ont été recueillis : stade, nécrose, index mitotique (IM), taille tumorale (TT), atypies cellulaires. L’examen immunohistochimique de VIPR2, p16, TP53, des récepteurs aux oestrogènes (RE) et à la progestérone (RP) ont été effectués sur les blocs de Tissue Micro-Array correspondants. L’expression de VIPR2 a été étudiée avec 2 scores (H-score, score-S) immunohistochimiques. Résultats : l’IHC VIPR2 était positive pour 45,8% à 49,2% des 59 ULMS. En analyse de survie univariée, une expression de VIPR2 était significativement liée à une survie globale (OS) et sans récidive (PFS) plus courte, quel que soit le score utilisé. Avec des p-values pour les deux scores, respectivement de P= 0,001-0,005 et P=0,012-0,043. En modélisation de Cox, VIPR2 ressortait comme paramètre indépendant en OS (P=0,005-0 ,007) avec le stade, les RP et la TT. En PFS, seul le stade (P<0,0001) et l’IM (P= 0,0003) sont significativement indépendants. Conclusion : notre étude montre que, dans les ULMS, l’expression de VIPR2 est un facteur pronostique péjoratif indépendant en OS.
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Contributeur : Bu Carreire Université de Bordeaux <>
Soumis le : vendredi 5 avril 2019 - 15:02:16
Dernière modification le : samedi 20 avril 2019 - 01:35:03

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Magali Philip. Analyse de la valeur pronostique de l’expression immunohistochimique de VIPR2 dans une série rétrospective de 59 léïomyosarcomes utérins. Médecine humaine et pathologie. 2018. ⟨dumas-02091237⟩

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