Public care system and territorial organisation in Burkina Faso
Système de soins publics et organisation territoriale. Approche de l'espace burkinabè
Résumé
This research was led within the framework of a program ORSTOM / IRD " environment and health " in the southwest of Burkina Faso between 1993 and 1995. This country is classified among the poorest of the planet. The orientation of sanitary policies is strongly influenced by the WHO which threw numerous slogans associated to commitments of which " la santé pour tous d'ici l'an 2000 ", more known under the name of policy of Alma-Ata. This geography of the health study tried to estimate the impact of this policy in Burkina Faso. A geography of the offer of public care was realized by leaning on the territorial organization. In this optics, two approaches were favored: - State approach based on non statistical data, - Population approach : the social organization and the practice of the territory sometimes come in contradiction with the representation of the territory by the State. This double approach aims at understanding the inadequacy between supply and demand of care in Burkina Faso.
Cette recherche a été menée dans le cadre d'un programme ORSTOM/IRD "environnement et santé" dans le sud-ouest du Burkina Faso entre 1993 et 1995. Ce pays communément classé parmi les plus pauvres de la planète bénéficie de multiples aides financières, techniques... tant des ONG que des organismes internationaux comme la Banque Mondiale. L'orientation des politiques sanitaires est fortement influencée par l'OMS qui a lancé de nombreux slogans associés à des engagements dont "la santé pour tous d'ici Tan 2000", plus connu sous le nom de politique d'Alma-Ata, est le plus marquant. Cette étude qui s'inscrit dans les travaux de géographie de la santé a tenté d'évaluer l'impact de cette politique au Burkina Faso. Une géographie de l'offre de soins publics a ainsi été réalisée en s'appuyant sur l'organisation territoriale. Dans cette optique, deux approches ont été privilégiées: * celle de l'État puisque dans les politiques de développement les structures de soins constituent des éléments de base attribués aux villages selon des critères qui ne respectent pas uniquement les règles statistiques, * celle de la population dont l'organisation sociale et la pratique du territoire viennent parfois en contradiction avec la représentation du territoire par l'État. Cette double approche vise à comprendre l'inadéquation constatée entre offre et demande de soins au Burkina Faso. Elle a été rendue possible grâce à des niveaux d'analyse différents.