Troubles de la personnalité et troubles des conduites alimentaires : modèles théoriques et réalité clinique

Alexandra Pham-Scottez (1)

1 UMR_S 669 - Troubles du comportement alimentaire de l'adolescent

First, eating disorders (ED) and personality disorders (PD) definitions, diagnostic criteria and assessments are described. Then, empirical studies about EDs and PDs comorbidity are reviewed : - prevalence data of ED-PD comorbidity - influence of PD comorbidity on clinical presentation of ED - influence of PD on ED outcome. Main theorical models of PD-ED comorbidity are described, with empirical studies about or against these models. Specific patterns of treatment of ED-PD patients are detailed. We close this theorical review of ED-PD comorbidity with a frequent comorbidity in clinical practice : Borderline PD and ED comorbidity. In the last part of our work, we present our two studies about this topic : - we assessed personality traits and PD in a sample of 100 consecutive patients hospitalized in an ED Unit - we compared the ED patients and the non-ED patients, in a sample of 85 borderline adolescents To close our work, we discuss our results in the international litterature context, and we describe our ongoing studies, and the need for future research.

Les définitions et les critères diagnostiques des classifications internationales pour les troubles des conduites alimentaires (TCA) et les troubles de la personnalité (TP) et leurs modalités d'évaluation sont d'abord rappelées. Les études empiriques concernant la comorbidité entre TP et TCA sont ensuite résumées : les données de prévalence de la comorbidité entre TP et TCA - le retentissement de la comorbidité avec un TP sur la présentation clinique du TCA - les travaux portant sur l'impact du TP sur le devenir du TCA. Les principaux modèles théoriques de comorbidité entre TP et TCA sont exposés, avec les études empiriques en faveur ou en défaveur de l'un ou l'autre de ces modèles. Les prises en charge spécifique des patients ayant un TCA et un TP comorbide sont détaillées. Nous clôturons les aspects théoriques concernant les TP et les TCA, en abordant une comorbidité très fréquente chez les TCA, la comorbidité avec un TP Borderline. Dans la dernière partie, nous présentons deux études que nous avons menées sur ce sujet : la première étude porte sur 100 patientes adultes hospitalisées consécutivement dans une unité spécialisée TCA, et chez qui les diagnostics standardisés de TP et l'évaluation des traits de personnalité ont été réalisés - la deuxième étude procède à l'inverse ; les TCA ont été diagnostiqués sur 85 patients adolescents ayant un TP Borderline, et le groupe avec TCA est comparé au groupe sans TCA. Pour terminer, nous discutons les résultats obtenus dans le contexte de la littérature internationale, nous évoquons la poursuite de nos travaux et les perspectives de recherche dans ce domaine

Mots clés: Anorexie mentale; boulimie nerveuse; trouble des conduites alimentaires; trouble de la personnalité; trouble de la personnalité borderline; comorbidité

Mots clés: Anorexia nervosa; bulimia nervosa; eating disorder; personality disorder; borderline personality disorder; comorbidity

Domaines: Alimentation et Nutrition

Alexandra Pham-Scottez. Troubles de la personnalité et troubles des conduites alimentaires : modèles théoriques et réalité clinique. Alimentation et Nutrition. Université Pierre et Marie Curie - Paris VI, 2012. Français. ⟨NNT : 2012PAO66265⟩. ⟨tel-00833441⟩