Longitudinal study of the quality of life and coping of women with breast cancer and their caregivers
Étude longitudinale de la qualité de vie et des stratégies d'ajustement des patientes avec un cancer du sein et de leur « accompagnant-référent »
Résumé
Researches concerning social support in Health Psychology have put forward the importance of the “natural” social environment throughout life and more particularly at stressful moments. In this theoretical approach, the social resources belong to the transactional processes modifying the experience of stress, as well as coping which allows to be adjusted with the stressors. In parallel, the legislative evolutions validate today the role of the “caregivers” recognized like “informal carers” in the context of disease or dependence (law of February 11, 2005). From this double point of view, this doctoral work aims to integrate the disease Object, the sick Subject and the Alter “caregiver” for a better apprehension to transactional processes concerned in the context of breast cancer at the initial phase. For this purpose, 100 patients accompanied by a significant other (N = 100) were met at three times (after the disease's notification, at the end of treatments and 6 months after the end of treatments) in order to collect data on their appraisal of the situation, their coping strategies, their social interactions and their quality of life. The results show that (1) the transactional processes are dependent on contextual factors; (2) the sense of duty, the norm of reciprocity and especially the profane representations on the importance of social ties justify the behaviour of informal carers; (3) the association of the various strategies of coping seems to be an interesting track to study the relations between coping and quality of life. Ultimately, these results put forward relevant indicators for study transactional processes in the context of breast cancer, but especially, invite to a reflection on the fundamental role of the appraisal of the situation and on emotions in the processes in implementation.
Les recherches sur le soutien social en Psychologie de la Santé ont mis en exergue l'importance de l'environnement social « naturel » tout au long de la vie et plus particulièrement lors de situations difficiles. Dans cette approche théorique, les interactions sociales appartiennent aux phénomènes transactionnels modifiant l'expérience stressante, au même titre que le coping qui permet de s'ajuster aux stresseurs. Parallèlement, les évolutions législatives valident aujourd'hui le rôle du « proche » reconnu comme « aidant naturel » dans le contexte de la maladie ou de la dépendance (loi du 11 février 2005). Dans cette double perspective, ce travail doctoral vise à intégrer l'Objet maladie, le Sujet malade et l'Alter « proche » pour une meilleure appréhension des phénomènes en jeu dans le contexte de la maladie cancéreuse du sein en phase initiale. A cette fin, 100 patientes accompagnées d'une personne proche (N = 100) ont été rencontrées à trois reprises (après l'annonce de la maladie, à la fin des traitements et 6 mois après la fin des traitements) afin de recueillir des données sur leur évaluation de la situation, leurs stratégies de coping, leurs interactions sociales et leur qualité de vie. Les résultats montrent que (1) les phénomènes transactionnels sont dépendants de facteurs contextuels ; (2) le sens du devoir, la norme de réciprocité et surtout les représentations profanes sur l'importance de l'entourage motivent le comportement d'aide des proches ; (3) l'association des différentes stratégies de coping semble être une piste intéressante pour étudier les liens entre coping et qualité de vie. En définitive, ces résultats mettent en avant des indicateurs pertinents pour l'étude des phénomènes transactionnels dans le contexte du cancer du sein, mais surtout, invitent à une réflexion sur le rôle fondamental de l'évaluation de la situation et des émotions dans les processus en oeuvre.