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Université Paris Sud - Paris XI (12/09/2006), Didier Fassin (Dir.)
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Les discriminations selon l'origine dans l'accès aux soins. Etude en France métropolitaine et en Guyane française
Estelle Carde1

La discrimination est un traitement différentiel – entendu le plus souvent au sens défavorable - et illégitime.
Après avoir présenté les politiques d'accès aux soins menées en France à l'égard du précaire et de l'étranger, sont analysés des entretiens et des observations menés auprès de 175 professionnels de l'accès aux soins, en France métropolitaine et en Guyane, de 2001 à 2003.
A partir des données métropolitaines est dressée une typologie des processus discriminatoires selon l'origine dans l'accès aux soins. Dans les deux premiers types, le professionnel justifie le traitement discriminatoire par l'altérité qu'il perçoit chez l'usager. Cette altérité est avant tout une illégitimité dans le premier type, une différence dans le second. Le troisième type est produit par des logiques structurelles, indépendamment de toute perception d'une altérité.
L'application de cette typologie à un contexte précisément situé, la Guyane française, permet ensuite de saisir l'articulation d'enjeux macro (géographiques, démographiques, politiques, etc.) et micro-sociaux (professionnels, institutionnels, etc.) dans la production de discriminations dans l'accès aux soins.
1:  CRESP - Centre de Recherche Sur les Enjeux Contemporains en Sante Publique
Discriminations selon l'origine - Inégalités sociales dans l'accès aux soins - Protection sociale – Guyane française

Origin based discriminations in health care access. A study in metropolitan France and in French Guyana
Discriminations are differential treatments which are illegitimate and unfavorable in most cases.
Health care public policies led towards “poors” and foreigners are first presented.
Then are analysed interviews and observations conducted with 175 health care professionals in metropolitan France and in french Guyana, from 2001 to 2003.
A typology of origin based discriminations is built from the metropolitan datas. In the first two types, the professional justifies his or her discriminatory treatment by the otherness he perceives in the health care user. This otherness is mostly an illegitimacy in the first type, a difference in the second. The third type is produced by structural logics, independently of any perception of otherness.
Inserting this typology into a precisely located context, french Guyana, lets us understand how macro (geographic, demographic, politic, etc.) and micro (professionnel, instututionnal, etc.) social stakes articulate to each other in the process of discriminations in health care.
Origin based discriminations - Social inequalities in health care access - Social welfare - French Guyana

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